Nous vous demandons d'indiquer avec précision les éléments suivants:
le nom et l'adresse de votre(vos) employeur(s)
la commune dans laquelle vous travaillez
le taux d'activité en %
le revenu brut : Le revenu brut que vous indiquerez ici équivaut au montant du salaire brut figurant sur votre certificat de salaire duquel on aura déduit les éléments mentionnés dans la rubrique "Autres revenus et allocations de remplacement" (voir écran suivant).