11.10-1à 5 Monsieur
21.10-1à 5 Madame
Salaires bruts
Nous vous demandons d'indiquer avec précision les éléments suivants:
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le nom et l'adresse de votre(vos) employeur(s)
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le code de la commune dans laquelle vous travaillez (voir
liste)
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le salaire brut figurant sur votre certificat de salaire sous réserve
des points ci-après qui doivent être clairement ventilés
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